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2005年2月25日 大阪市此花区 23歳の女性
1ヶ月ほど前から右上の奥歯が痛み、歯医者で急性歯槽膿漏ではないかと言われ抗生物質をもらいましたが未だに腫れが引かず膿も溜まりとても痛い状態です。どこの歯医者でも抗生物質を飲む様に言われるだけなので、早めに何らかの治療をしていただきたいのですが、どのような病院に行けば良いのかわかりません。
 1ヶ月ほど前から右上の奥歯が痛み、歯医者で急性歯槽膿漏ではないかと言われ抗生物質をもらいましたが未だに腫れが引かず膿も溜まりとても痛い状態です。
 そのため他の医者に見てもらったところ膿を出してはもらったのですがまた膿が出てきてしまっています。
 その際に根のところにおできのようなものが出来ていると言われました。
 ぐらつきも有るので治したいです。
 また、どこの歯医者でも抗生物質を飲む様に言われるだけなので、早めに何らかの治療をしていただきたいのですが、どのような病院に行けば良いのかわかりません。
 宜しくお願いします。
 上領歯科医院の上領 哲也です。
 ご質問のような症状は我々一般の開業医でもよく遭遇しますが、その処置方については頭を悩まされます。通常歯茎が腫れて痛みが出ている場合以下のことが考えられます。
  1. 歯周病が原因で急性症状を起こす歯周膿瘍(ししゅうのうよう)
  2. 歯に神経がある場合
    • むし歯が進み、中の神経が死んでしまって根の先に病気が進んで急性発作を起こす根尖膿瘍(こんせんのうよう)
  3. 歯に神経が無い(抜いて)場合
    • なんらかの原因で根の先に膿がたまり、慢性症状があったものが急性症状に転じた根尖膿瘍

 これらが単独にあるいは複合して症状をおこします。
 これらはいずれも化膿性の病変で、溜まった膿が外部に逃げ道を求め、歯茎を腫らします。
 治療の方法としては、初診時はこのような症状の時は噛むと痛い、あるいは、痛くて噛めない場合がほとんどなので、噛み合せを削り、歯茎の周囲を洗浄し、抗生物質を投薬し様子を見てもらいます。
 それでも腫れている場合は歯肉の切開を行います。
 @の原因の場合はだいたいこれで治癒することがほとんどです。
 それでも腫れが治まらない場合は、歯の神経を抜いたり、神経を抜いてある歯の場合は根の再治療を行います。
 これらの治療はそれほど特異なものではなく、一般の歯科医院の先生であればどなたでも行われる治療だと思います。
 ですから貴方の受診されておられる医院の先生も次の手として考えておられたかもしれません。
 もう一度ご相談なさってはいかがでしょうか。

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